研究人員指出，產(chǎn)前診斷患有先天性心臟病(CHD)的新生兒比產(chǎn)后診斷CHD的新生兒患腦損傷的發(fā)生率更低。產(chǎn)前檢測(cè)胎兒是否患有CHD有助于改善新生兒圍手術(shù)期的心血管狀況，但大家并不知道這一診斷與新生兒腦損傷的關(guān)系。 

加州大學(xué)的Shabnam Peyvandi博士和他的同事比較153名患有大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(TGA)和單心室 (SVP)的患兒術(shù)前和術(shù)后腦損傷的患病率。其中67名嬰兒產(chǎn)前診斷患有CHD，而其余86名患兒沒(méi)有。 

研究人員發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前診斷胎兒患有CHD后，嬰兒術(shù)前出現(xiàn)腦損傷的患病率是24%，產(chǎn)后診斷新生兒患有CHD后，嬰兒出現(xiàn)術(shù)前腦損傷的發(fā)生率為48%(P=0.003)，在產(chǎn)前及產(chǎn)后診斷CHD的嬰兒術(shù)后腦損傷的患病率相似。該研究結(jié)果發(fā)表在JAMA Pediatrics。 

相比產(chǎn)后診斷CHD的患兒而言，產(chǎn)前診斷CHD的患兒大腦發(fā)育更快，術(shù)前和術(shù)后MR對(duì)照發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前診斷CHD的患兒大腦灰質(zhì)的增長(zhǎng)速度提高50%，白質(zhì)的增長(zhǎng)速度可提高70%。這可能是由于早發(fā)現(xiàn)，然后早期使用前列腺素E1進(jìn)而導(dǎo)致患兒的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)更好恢復(fù)。然而，研究人員仍需進(jìn)一步探索遺傳傾向、術(shù)中損傷或術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)等因素對(duì)患兒大腦的長(zhǎng)期影響。他們表示還需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以減少患兒術(shù)前腦損傷和改善大腦發(fā)育，可使兒童的大腦神經(jīng)發(fā)育更好。 

埃默里大學(xué)Matt Oster博士指出，產(chǎn)前檢出率可能有助于減少CHD患兒的腦損傷發(fā)生率,但仍有約1/4的孩子會(huì)出現(xiàn)腦損傷。盡管早期診斷胎兒是否患有先天性心臟病有助于使嬰兒的病情更加穩(wěn)定，并為其爭(zhēng)取進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間，但他們的長(zhǎng)期生存率并不樂(lè)觀，因?yàn)榛加蠧HD的嬰兒極易發(fā)生感染，這會(huì)為他們帶來(lái)致命威脅。

閱讀：  2016-03-02 18:07:44